Um dos 20 pacientes que participaram de teste da terapia, carioca de 64 anos comemora remissão da doença
DANIELLE CASTRO, da Folhapres. Após 13 anos de luta contra um linfoma e mais de 50 sessões de quimioterapia, o publicitário Paulo Peregrino entrou em remissão graças ao tratamento CAR-T Cell, que utiliza células do próprio paciente para combater o câncer.
O carioca foi um dos 20 pacientes que participaram dos testes conduzidos pelo Hemocentro de Ribeirão Preto, ligado à Universidade de São Paulo (USP), ele celebrou o avanço da terapia.
Terapia CAR- T Cell no SUS
Na quarta-feira (10), aos 64 anos, Peregrino participou do anúncio feito pelo ministro da Saúde, Alexandre Padilha, de que o tratamento que o salvou deve chegar ao Sistema Único de Saúde (SUS) em cerca de um ano.
Padilha visitou o Hospital das Clínicas e o Hemocentro de Ribeirão na quarta-feira (10), quando apresentou expectativas para o tratamento nacional de cânceres do sangue e entregou veículos e equipamentos do programa ‘Agora Tem Especialistas’.
“Os resultados preliminares são muito animadores, mais de 87% de resultado positivo de pacientes que já tinham passado por outras formas de tratamento, quimioterapia, radioterapia, transplante, e que veem agora no CAR-T Cell uma esperança de tratamento”, afirmou Padilha.
Evolução dos estudos
A pesquisa do CAR-T Cell teve início em meados de 2015 e, neste ano, deve começar a fase clínica final com 81 pacientes, com duração de cerca de um ano.
O estudo recebeu cerca de R$ 100 milhões do Ministério da Saúde em seus anos iniciais e é uma parceria governo federal com o governo do Estado de São Paulo por meio do Instituto Butantan, USP Ribeirão e Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo.
De acordo com Padilha, a pesquisa ainda está na fase de recrutamento dos pacientes, cujos resultados serão acompanhados por um ano pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para estabelecer os marcadores de segurança e de eficácia e, então, seguir para o registro do produto e liberação para uso.
Redução de custos com tratamento
A tecnologia traz uma redução substancial dos custos para o SUS no tratamento de doenças como leucemia e linfomas a terapia CAR-T feita pela universidade pública é 100% nacional e custa cerca de um quinto (algo em torno de R$ 500 mil) da versão similar comercial existente hoje no mercado, orçada em R$ 2,5 milhões por paciente.
Bruno Marques Giovanni, 33 anos, educador físico de Piracicaba, já havia feito até um transplante quando foi recomendado para terapia CAR-T de Ribeirão Preto em 2021 – ele está em fase de remissão da leucemia desde então e celebra ter tido acesso ao tratamento a tempo.
“Não senti reação pós e consegui voltar à minha rotina, à minha vida normal muito mais rápido em relação aos outros tratamentos que fiz. Não é tão agressivo comparado às outras linhas de tratamentos primárias”, conta.
Como funciona o tratamento CART-Cell
Até o momento, o tratamento com as células CAR-T só pode ser feito em pacientes com três tipos de câncer: leucemia linfóide aguda, linfoma não Hodgkin e mieloma. O tratamento funciona assim:
É feita a coleta de sangue do paciente para obter as células de defesa – os linfócitos T, ou células T;
O material coletado é enviado a um laboratório e passa por modificação genética para que consigam identificar as células cancerígenas;
Chamadas agora de células CAR-T, elas são devolvidas para o paciente por meio de uma infusão;
No corpo do paciente, as novas células se multiplicam e começam a eliminar o câncer.
Criada nos Estados Unidos, a tecnologia foi aprovada pela agência reguladora de saúde americana em 2017. Cerca de 50% dos pacientes permanecem sem a doença depois de cinco anos do tratamento e são considerados curados.
De acordo com Diego Villa Clé, o pesquisador principal do CAR-T e professor da FMRP-USP, a técnica pode ser usada futuramente para tratar outros tipos de câncer e também outras doenças.
Doenças autoimunes
“Estamos com estudos em fase final de aprovação para tratar doenças autoimunes. A primeira será o Lupus Eritematoso Sistêmico e, em seguida, a Miastenia Gravis”, adianta Clé.
Clé conta que os resultados mostraram que, em 50% dos pacientes com linfoma e, em análise intermediária, ainda sem chegar ao fim do estudo, a taxa de resposta chegou a quase 88% dos pacientes (87,6%), com menos desgaste e efeitos colaterais.
“É um tratamento que é ‘um tiro’, como a gente fala. É uma infusão, 20 minutos, normalmente, com uma célula que é do próprio paciente, que foi modificada, treinada em laboratório. Ela é viva, então ela persiste, se multiplica e combate a doença. Muito diferente de outros tipos de tratamento, que você precisa fazer várias sessões”, destaca o professor.
O “tratamento vivo” será monitorado de forma contínua em todos os participantes do estudo – cinco anos após a remissão, há pacientes que ainda tem os linfócitos-T (células de defesa usadas no processo CAR-T) infundidos presentes na corrente sanguínea.
“Os linfócitos são uma das células de defesa que circulam na gente. E é até um paradoxo, porque o próprio linfócito é a origem do linfoma e da leucemia. É um câncer dos linfócitos, mas é um tipo que chama linfócito B e a gente usa o ‘primo dele’, que é o linfócito T, por isso que chama CAR-T, porque a gente modifica o linfócito T”, explica Clé.
